脳血管障害　片麻痺

さて今日は病気のお話です。

 

脳梗塞　脳出血などの脳血管障害です。

 

 

人の脳は脳から体の神経に変わるところで交叉します。（錐体交叉）

 

つまり左右が反対になります。

 

なので右の脳に障害を受けると左側に麻痺が出ます。

 

逆に左の脳に障害を受けると右側に麻痺が出ます。

 

 

知っておいて欲しいのは神経の全てが交叉するわけでは

 

ないということです。

 

麻痺側はもちろん非麻痺側（麻痺側の反対の意）にも1～2割は

 

障害の受けた神経が来ているということです。

 

このことは介護職や医療に携わる職種でも知らない方は

 

正直いらっしゃいます。

 

あと麻痺の程度は脳の場所・障害の大きさなどで変わってきます。

 

 

しかし麻痺だけではありません。

 

高次脳機能障害（こうじのうきのうしょうがい）といわれる

 

障害も起こる可能性があります。

 

例えば失語

 

人間の脳は言語を司る方の脳を優位半球と言います。

 

8～9割の人は左側の脳にあります。

 

なので左側の脳の言語の領域が障害されると失語といわれる

 

症状が出ます。

 

話せなかったり、話せるが人の話を理解できなかったりとさまざまです。

 

 

例えば失行

 

単純ないつもやっていた動作や行為の順序や

 

やり方が分からなくなります。

 

お茶を入れる・服を着る・歯磨きなど

 

 

 

動作においては体の筋肉が硬く

 

（柔らかくなる場合もありますが）なってしまい、

 

上手く動けません。

 

では動く方に力を入れて動こうとすると

 

連合反応と言われる現象が起こり

 

麻痺側の筋肉がさらに硬くなってしまします。

 

最も硬くなるとクローヌスと呼ばれる

 

小刻みに体の一部が動いてしまう

 

現象が起きます。

 

これは脳血管障害の病像の一部でしかありません。

 

 

私は理学療法士としてたくさんの脳血管障害の方と

 

リハビリを行ってきました。

 

 

結論から言うとならない方良いということです。

 

 

まれに予防できずに発症する方もおられますが、

 

 

日頃の生活を見直すことで防げることもあります。

 

 

すでに糖尿病の方、高血圧の方、高脂血症の方などは

 

 

特に注意が必要です。

 

 

お酒・たばこもほどほどに・・・